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如何选用根管消毒药物

时间:2009-02-27 20:58:44  作者:   来源:口腔医学网   查看:  79

关键字:如何选用根管消毒药物

感染的根管经过扩大，坏死的牙髓组织已被去除了。如果使用冲洗剂，将扩大时根管壁的碎屑冲洗出去，应该说，这样的根管已经处理干净了。但如果做一个细菌学检查，就会发现根管还不干净，还有许多细菌。按医学要求，根管内必须没有细菌。要达到医学标准，必须用药物消灭细菌。临床上选用药物消毒根管的原则是：根据根管感染或牙髓坏死的情况，选择最有效的药物。目前临床上常用的根管消毒药物有：甲醛甲酚(F.C)、樟脑对氯苯酚、樟脑酚、醋酸间苯酚脂和抗生素类。

(1)甲醛甲酚：又称甲醛三甲酚，简称F.C。1905年由外国学者巴肯里首先应用于临床。此药开始用于根管消毒，至今已是全世界常用的消毒药物。甲醛甲酚具有很强的杀菌、去腐、除臭作用，渗透性强，持续作用时间长，对感染根管的消炎和残髓的固定均有较好效果。值得注意的是，该药可造成尖周组织刺激性症状。因此，尖周炎有叩击痛的牙齿不能使用，以免加重根尖刺激症状。尖周炎无叩击痛的牙齿则适用；还适用于局麻下拔髓的根管封药。

(2)樟脑对氯苯酚：其杀菌力、渗透力很强，腐蚀性和毒性小。对热和光的作用稳定。接触牙髓时，可引起牙髓组织的广泛坏死，其效果优于传统的樟脑酚；也可杀灭细菌，是临床广泛应用的消毒药物。

(3)樟脑酚：该药较单纯酚刺激性小，适用于牙髓镇痛和根管消毒。临床多用于根管无分泌物的病牙，也用于尖周炎有刺激症状的牙根管消毒。

(4)醋酸问苯酚脂：对牙根尖周组织刺激性小，对牙髓有止痛作用。

(5)抗生素类：可用四环素、红霉素、庆大霉素和碘仿等，以及将具有抗菌作用的中药制剂调制成糊剂消毒根管。