聚肌胞注射液治疗复发性口腔溃疡的临床效果

时间:2009-03-22 19:35:53  作者:  来源:口腔医学网  查看:  87 关键字:

提　要　应用聚肌胞注射液治疗56例复发性口腔溃疡患者，以维生素B1、B6和维生素C联合治疗为对照，观察临床疗效。结果表明，聚肌胞注射液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效（显效率78.5％）明显优于维生素B1、B6和C（显效率39.5％）。部分患者（34.8％）达到了治愈。从而为复发性口腔溃疡的临床治疗提供了又一新的，有效的途径。　　材料和方法　　病例选择及分组：　　1.　研究对象：选择我院口腔科门诊复发性口腔溃疡患者。溃疡持续或反复发作，1月～5、6年不等。面积1×1mm～4×4mm大小，每次发作1～5个。　　2.　排除对象：①孕妇；②近期内服各种抗生素及口疮治疗药物；③服用免疫增强或免疫抑制药物。　　3.　分组：共收集ROU患者107人，其中男性34例，女性73例，年龄11～59岁。随机分为聚肌胞试验组（56）例和维生素对照组（51）例。　　4.　给药方法：试验组以聚肌胞注射液（LAAPC）2mg肌注+局部同种药物涂擦，注射头两天每日一次，以后隔日一次，六支一疗程，涂擦每日4～6次。维生素对照组给予VitB1　1mg，VitB2　10mg,VitC　100mg,口服，一日三次，10天一疗程。同时给含漱剂Dobells或0.2％洗必太液。　　5.　不良反应：所有给药患者均观察其发热反应。　　 结　果　　临床疗效　　1.　疗效评价标准　　一级：溃疡三天内愈合，疼痛消失，复发时间较原来延长半年以上。　　二级：溃疡十天内愈合，疼痛逐渐减轻，复发时间较原来延长三月以上。　　三级：溃疡十天后方愈,疼痛持续，复发时间同治疗前或提前。　　2.　LAPPC和VitB1、B6及VitC治疗ROU的疗效比较（表1）。将一、二级定为有效，三级定为无效。从表1可见，LAPPC治疗ROU的疗效明显优于VitB1、B6和VitC。LAPPC治疗的56例ROU患者有11例治疗后再无发作，达到了治愈。表1　LAPPC和VitB1、B6和C治疗ROU的疗效比较组 别例数疗效（例）显效率治愈一级二级三级（％）（例）LAPPC 　　Vit56 　　5120 　　524 　　1512 　　3178.5 　　39.211 　　0　　P＜0.013.　不良反应：LAPPC治疗组有2例用药后出现发热反应，年龄为12岁、43岁，对症治疗后好转。（未行停药）　　讨　论　　复发性口疮是口腔粘膜的一种慢性疾病，其发病机理至今不明确〔1〕。由于反复发作，疼痛剧烈等特点，给患者造成生活上的极大不便。许多患者就诊时现表现出较重的精神负担和对口腔粘膜癌患的恐惧。国外一些医生尝试用赖氨酸，黄莲冲剂等对患者进行治疗〔3、4〕。但均处于探索中。作者根据Pederson等提出的复发性口疮溃疡可能由于巨细胞病毒（CMV）再激活所致,其可诱发消化道粘膜溃疡，原发感染后，残余病毒可潜伏，能再激活。甚至使宿主细胞转化为恶性的原理〔2〕。用聚肌胞注射液治疗典型复发性口疮患者。（聚肌胞注射液为双键多聚肌者酸，多聚肌者酸的聚合物的灭菌水溶液，其具有广泛谱抗病毒作用）。实试结果表明聚肌胞注射液治疗复发性口腔溃疡疗效显著，有效率达78.5％，部分患者（34.8％）达到了治愈，作者认为聚肌细胞注射液治疗复发性口腔溃疡不失为一种行之有效的方法。　　参考文献　　1　郑麟蕃，张震康主编，实用口腔科学，北京人民卫生出版社，1993，756　　2　Leimola virtanen RE. Gygomegalov rns and gastro sferochette are found in stromatic(mucoral) ulcer, J oral pathol med, 1995,24:1　　3　Dorter SR. Antoimmunological neutropenia appears as recurrent stomanc alcer. Oral Surg Ord Med Oral Pathoi-1994,78127,178～179.　　4　Wrig EF. The effecf of lysine in the treatment of recarrent stomatic mucoral ulcer. Gen Dent 1994,42,40～42.